用制度管好每一分“救命錢”

近日，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委公布了第三批專項(xiàng)整治漠視侵害群眾利益問(wèn)題工作成果，其中提到，國(guó)家醫(yī)保局在這次專項(xiàng)整治活動(dòng)中查處欺詐騙保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)9.16萬(wàn)家，追回醫(yī)?；鸺斑`約金26.32億元，處行政罰款1.94億元；查處欺詐騙保定點(diǎn)藥店6.39萬(wàn)家，追回醫(yī)保基金及違約金2.14億元，處行政罰款0.05億元。國(guó)家醫(yī)保局曝光三批24起案例，全國(guó)有29個(gè)省份公開(kāi)曝光了1200多起欺詐騙保典型案例，醫(yī)?；鸪闪艘恍┤擞J覦的目標(biāo)，不少人在這方面打起了壞主意。

從通報(bào)案例情況來(lái)看，欺詐騙保形式五花八門，無(wú)病當(dāng)有病治、編造病例虛假住院、惡意掛床虛增天數(shù)、串換藥品分解收費(fèi)、過(guò)度檢查小病大治；從涉案范圍來(lái)看，有患者、參保人員、醫(yī)護(hù)人員等個(gè)體，也有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店等單位。既有利用自身行業(yè)優(yōu)勢(shì)鉆制度空子的，也有明目張膽在醫(yī)?；鹕稀伴_(kāi)口子”的，等等。醫(yī)?；鹗抢习傩盏摹熬让X”，涉及千家萬(wàn)戶，一分一毛都要用在刀刃上。病有所醫(yī)是人民群眾的重大關(guān)切，也是黨以人民為中心發(fā)展思想的具體落實(shí)，欺詐騙保嚴(yán)重?fù)p害群眾利益，影響了黨和政府的公信力，啃食了群眾的幸福感和獲得感。

對(duì)這樣的欺詐騙保行為必須從嚴(yán)從重打擊，斬?cái)嗌煜蜥t(yī)?；鸬暮谑帧Ｒ粩鄰?qiáng)化制度建設(shè)，用制度管好每一分“救命錢”。一方面，要建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生健康與公安、藥監(jiān)等部門的協(xié)調(diào)配合，發(fā)揮好社會(huì)監(jiān)督、群眾監(jiān)督作用，形成監(jiān)督合力。同時(shí)，對(duì)惡意欺詐騙保行為堅(jiān)持“零容忍”，將監(jiān)督檢查與責(zé)任追究有機(jī)結(jié)合，發(fā)現(xiàn)一起，嚴(yán)查一起，充分發(fā)揮警示震懾作用。

另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格依法依規(guī)提供醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)保服務(wù)，規(guī)范審核流程，推進(jìn)信息共享，健全信息數(shù)據(jù)管理制度，嚴(yán)把報(bào)銷程序關(guān)，讓欺詐騙保者無(wú)機(jī)可乘。醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策法規(guī)，尊崇制度，規(guī)范自己的診療服務(wù)行為，守好醫(yī)?；鸬牡谝坏狸P(guān)口。還要加強(qiáng)宣傳教育，讓每一位參保人員珍惜醫(yī)保權(quán)益，認(rèn)識(shí)到醫(yī)?；稹皩？顚Ｓ谩钡男再|(zhì)，貪不得、占不得、騙不得，自覺(jué)遵守相關(guān)法律法規(guī)，抵制欺詐騙保行為。

舟循川則游速，各方面都遵循制度來(lái)辦，“救命錢”才能真正發(fā)揮救命的作用。（史學(xué)杰）