天津持續(xù)糾治醫(yī)療領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題 推動解決群眾就醫(yī)難

《中國紀檢監(jiān)察報》刊文截圖

天津市第二人民醫(yī)院紀委深入開展醫(yī)療領(lǐng)域“紅包”回扣等問題專項整治，加大對門診、住院病區(qū)等重點區(qū)域的明察暗訪力度。圖為近日，該醫(yī)院紀委工作人員在院內(nèi)檢查。楊夢禮 攝

本期看點

二十屆中央紀委二次全會要求：“要聚焦就業(yè)創(chuàng)業(yè)、教育醫(yī)療、養(yǎng)老社保、生態(tài)環(huán)保、安全生產(chǎn)、食品藥品安全、執(zhí)法司法等領(lǐng)域，嚴肅查處貪污侵占、截留挪用、虛報冒領(lǐng)、吃拿卡要等行為，堅決懲治群眾身邊的‘蠅貪’，著力消除基層消極腐敗現(xiàn)象。”

天津市紀檢監(jiān)察機關(guān)以推動開展清廉醫(yī)院建設(shè)為抓手，持續(xù)糾治醫(yī)療領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題，著力解決群眾就醫(yī)難問題。開展專項整治“百日行動”，全面排查廉政風(fēng)險點，嚴查醫(yī)療領(lǐng)域濫用職權(quán)、以權(quán)謀私、失職瀆職、利益輸送等違紀違法問題；推動各監(jiān)督主體協(xié)同聯(lián)動，堵塞廉政風(fēng)險漏洞，加強監(jiān)督監(jiān)管；加強廉潔教育、警示震懾，筑牢廣大醫(yī)務(wù)工作者清正為民、廉潔從業(yè)的思想防線，推動醫(yī)療行業(yè)風(fēng)氣持續(xù)向好。

“緊盯影響群眾看病就醫(yī)的突出問題，堅持嚴肅糾治、綜合監(jiān)管、系統(tǒng)治理，切實增強清廉醫(yī)院建設(shè)的整體性、協(xié)同性、有效性。”天津市紀委監(jiān)委第五監(jiān)督檢查室、駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組日前組織市衛(wèi)健委直屬16家公立醫(yī)院紀委書記召開工作會議，會上對加強紀檢監(jiān)察機關(guān)與行風(fēng)監(jiān)管部門協(xié)同聯(lián)動，形成監(jiān)督合力，持續(xù)推動公立醫(yī)院開展清廉醫(yī)院建設(shè)提出具體要求。

二十屆中央紀委二次全會提出，加強新時代廉潔文化建設(shè)，樹立良好家教家風(fēng)，營造和弘揚崇尚廉潔、抵制腐敗的良好風(fēng)尚，構(gòu)建清廉社會生態(tài)。

天津市紀委監(jiān)委把加強新時代廉潔文化建設(shè)與開展清廉天津建設(shè)貫通起來，在醫(yī)療領(lǐng)域，聚焦懲治群眾身邊“蠅貪”，以推動開展清廉醫(yī)院建設(shè)為抓手，持續(xù)糾治醫(yī)療領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題。

在紀檢監(jiān)察機關(guān)推動下，該市制定印發(fā)《天津市清廉醫(yī)院建設(shè)實施方案》，細化分解5部分20條具體任務(wù)，實施“一院一策”，全面鋪開清廉醫(yī)院建設(shè)，持續(xù)糾治醫(yī)療領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題，著力解決群眾就醫(yī)難問題。

開展專項整治 嚴查突出問題

基層醫(yī)療機構(gòu)本是群眾生命健康的“第一道防線”，但有的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員卻罔顧職業(yè)操守，貪圖一己私利，“一手把脈問診，一手袖里吞金”，嚴重侵害群眾利益，危害國家醫(yī)保基金安全。

曾任天津市河北區(qū)新開河街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)管理部負責(zé)人的季玉林就是其中之一。他身處基層醫(yī)藥部門，看似級別不高、權(quán)力不大，但十幾年間卻通過醫(yī)務(wù)人員手中的處方權(quán)，從醫(yī)藥代表處換取了巨額回扣。2022年6月，季玉林被開除公職。同年8月，季玉林因犯受賄罪，被判處有期徒刑四年九個月，并處罰金人民幣30萬元。

河北區(qū)紀委監(jiān)委堅持嚴厲懲治與規(guī)范權(quán)力、教育引導(dǎo)緊密結(jié)合，以此案為切口，深入剖析醫(yī)療領(lǐng)域腐敗案件特點，深刻分析部分醫(yī)務(wù)人員失管失教、制度空轉(zhuǎn)等問題，通過制發(fā)紀檢監(jiān)察建議書、約談提醒、召開警示教育大會等方式，督促區(qū)衛(wèi)健部門認真落實清廉醫(yī)院建設(shè)主體責(zé)任。

該區(qū)衛(wèi)健委層層壓實責(zé)任，健全完善藥品產(chǎn)銷用、規(guī)范醫(yī)療器械耗材采購、強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部監(jiān)管等制度機制。開展衛(wèi)健系統(tǒng)內(nèi)作風(fēng)專項整治“百日行動”，緊盯重點部門、關(guān)鍵崗位，全面排查廉政風(fēng)險點，建立健全廉政風(fēng)險防范機制。通過召開專題組織生活會、簽訂廉潔從業(yè)承諾書等方式，落實落細《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》。

除醫(yī)藥購銷回扣外，醫(yī)療服務(wù)“紅包”問題也一直被群眾詬病。

對此，天津市紀委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組聯(lián)合市衛(wèi)健委黨委深入開展醫(yī)療領(lǐng)域“紅包”回扣等問題專項整治工作，以整治醫(yī)藥購銷、醫(yī)療器械耗材采購、設(shè)備購置等方面違規(guī)違紀違法問題為重點，采取排查、整治、提升相結(jié)合的工作方式開展實地檢查，全力糾治群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題。

在紀檢監(jiān)察機關(guān)監(jiān)督推動下，天津市第二人民醫(yī)院暢通投訴渠道，公布醫(yī)院監(jiān)督舉報電話、安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)等，定期對重點區(qū)域、重點崗位進行明察暗訪，對出院患者進行100%電話回訪。

天津市紀委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組主動出擊，聯(lián)合相關(guān)區(qū)紀委監(jiān)委，嚴肅查處醫(yī)藥購銷領(lǐng)域“帶金銷售”、欺詐騙保背后的腐敗問題，對利用職權(quán)在采購上謀取不正當(dāng)利益的崔某某，內(nèi)外勾結(jié)、騙取醫(yī)?；鸬那衬沉笇彶檎{(diào)查并采取留置措施。

對醫(yī)療領(lǐng)域濫用職權(quán)、以權(quán)謀私、失職瀆職、利益輸送等違紀違法問題嚴肅查處。2022年下半年以來，天津市紀委監(jiān)委在全市開展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治，明確6方面13項具體內(nèi)容，持續(xù)提升治理水平，深入開展醫(yī)療領(lǐng)域亂象治理，嚴厲打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域非法利益鏈條。截至目前，全市各級紀檢監(jiān)察機關(guān)共立案77人次，給予黨紀政務(wù)處分59人，留置11人。

“要監(jiān)督推動行業(yè)主管和職能部門、各辦醫(yī)主體以及公立醫(yī)療機構(gòu)擰緊責(zé)任鏈條，把辦案整改治理、辦案監(jiān)督警示貫通起來，一體推進‘三不腐’，推動衛(wèi)生健康行業(yè)全面提升治理能力和水平?！碧旖蚴屑o委監(jiān)委第五監(jiān)督檢查室相關(guān)負責(zé)同志說。

強化日常監(jiān)督 堵塞風(fēng)險漏洞

天津市第四中心醫(yī)院麻醉手術(shù)室近日迎來一次特殊的“查房”，“查房”人員中，有醫(yī)院紀委負責(zé)人，還有醫(yī)政科、護理部、人事科、科教科、院感科、醫(yī)保科、藥劑科、行風(fēng)投訴管理科等相關(guān)職能科室負責(zé)人。

該室主任張揚說：“這次查房，就像是對我們科室開展了一場‘會診’，指出了一些長期存在但不受重視的問題，給我們提了一個醒。”

天津市第四中心醫(yī)院探索建立“廉政查房+行政查房”的日常雙查房制度，圍繞科室黨風(fēng)廉政建設(shè)、診療行為、藥品耗材使用、醫(yī)保政策落實、滿意度評價、投訴糾紛等方面內(nèi)容進行日常檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題逐一反饋，提出整改建議。

該院紀委書記付廣發(fā)介紹：“這一制度通過整合醫(yī)院職能科室監(jiān)督監(jiān)管資源，形成監(jiān)督合力，以深入科室、定期檢查、互聯(lián)互通的方式，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)問題，防控廉政風(fēng)險。”

在推動開展清廉醫(yī)院建設(shè)過程中，天津市紀檢監(jiān)察機關(guān)緊盯風(fēng)險環(huán)節(jié)，加強日常監(jiān)督，推動行業(yè)監(jiān)管部門加強巡查、嚴格監(jiān)管、堵塞漏洞。市衛(wèi)健委牽頭，組織有關(guān)部門建立3個工作小組，對全市43家大型醫(yī)院開展巡查工作。查出黨建方面問題703條，行風(fēng)方面問題479條，及時制發(fā)巡查反饋報告，要求各醫(yī)院抓好整改。各醫(yī)院紀檢監(jiān)察組織對照巡查反饋報告，監(jiān)督督促整改并適時開展“回頭看”。

市紀委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組分析全市醫(yī)療領(lǐng)域違紀違法案例，認為醫(yī)院在廉政風(fēng)險防控、內(nèi)部規(guī)范化管理等方面存在不少漏洞，督促市衛(wèi)健委各直屬醫(yī)院開展風(fēng)險排查。截至目前，各醫(yī)院共梳理排查重點崗位495個、廉潔風(fēng)險點866個，發(fā)現(xiàn)問題14個，完成整改7個、持續(xù)整改7個。各醫(yī)院紀檢監(jiān)察組織制發(fā)紀律檢查建議書6份，督促所在醫(yī)院建立完善各項制度131項。

天津市紀委監(jiān)委駐天津醫(yī)科大學(xué)紀檢監(jiān)察組日前聯(lián)合天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院紀委，聚焦防止高值耗材在臨床濫用問題開展“調(diào)研式”監(jiān)督，針對采購、管理、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，堵塞漏洞、防范風(fēng)險。該醫(yī)院物資采購科科長尚杰向記者介紹：“我們建立了高值耗材庫，將每個醫(yī)療器械進行編碼登記，采取掃碼出庫的方式管理，做到有跡可循。”

此外，天津市安定醫(yī)院以規(guī)范醫(yī)商交往為監(jiān)督重點，嚴禁醫(yī)藥代表隨意進出診室拜訪醫(yī)生，做到“三定三有”，即“定時間、定地點、定人員，有預(yù)約、有流程、有記錄”；天津市兒童醫(yī)院建立工作人員誠信評價體系，將利用職務(wù)之便索要、非法收受財物，或謀取其他不正當(dāng)利益等行為，納入績效考核負面清單范圍……在紀檢監(jiān)察機關(guān)監(jiān)督下，各醫(yī)院針對廉政風(fēng)險較高的關(guān)鍵環(huán)節(jié)健全制度。

市醫(yī)保局也持續(xù)強化廉政風(fēng)險防控，修訂完善廉政風(fēng)險防控“五項制度”，即背景調(diào)查回避登記（備案）制度、廉政風(fēng)險點排查防控工作制度、醫(yī)保專項工作中無利害關(guān)系和保密承諾制度、違規(guī)干預(yù)過問登記制度、廉政風(fēng)險崗位交流輪崗制度。

“要深刻把握清廉醫(yī)院建設(shè)的任務(wù)要求，各監(jiān)督主體強化協(xié)同配合，將大力推進清廉醫(yī)院建設(shè)轉(zhuǎn)化為全心全意為人民健康服務(wù)的實際成效?！碧旖蚴屑o委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組有關(guān)負責(zé)同志說。

加強教育引導(dǎo) 筑牢廉潔防線

醫(yī)者，當(dāng)有仁愛之心，更應(yīng)保持廉潔之心、自律之心。天津市充分發(fā)揮廉潔文化潤心作用，上下貫通、因地制宜挖掘身邊的廉潔文化教育資源，采取豐富多彩的形式，倡導(dǎo)學(xué)習(xí)先進、一心為民、廉潔從業(yè)的價值理念，在全市醫(yī)療機構(gòu)營造濃厚的廉潔文化氛圍，不斷優(yōu)化行業(yè)生態(tài)。

陳路得，中國護理高等教育奠基者、天津市第一位世界護理界最高榮譽——南丁格爾獎?wù)芦@得者、天津護理事業(yè)創(chuàng)始人。

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院以陳路得紀念展室為陣地，組織年輕醫(yī)護人員參觀學(xué)習(xí)院史文化，傳承其“健康所系，性命相托”的醫(yī)者精神。該醫(yī)院堅持文化育廉，通過開展先進故事宣講等活動，引導(dǎo)黨員干部對標(biāo)先進，守好廉潔底線。

天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院紀委在醫(yī)院圖書角創(chuàng)建“廉潔文化讀書廣角”，拓展醫(yī)院廉潔文化教育陣地。組織年輕干部召開清廉家風(fēng)故事讀書會，廣大年輕干部和醫(yī)務(wù)工作者分享學(xué)習(xí)《習(xí)近平關(guān)于注重家庭家教家風(fēng)建設(shè)論述摘編》的收獲，在弘揚中華民族傳統(tǒng)美德的同時，體會修己身、賢配偶、育子女的良好家風(fēng)。

天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院紀委組織開展加強年輕干部教育管理監(jiān)督專題講座，引導(dǎo)青年醫(yī)務(wù)工作者既要追求精湛醫(yī)術(shù)，更要保持為民之心，時刻做到自律自省自警自重。

在天津市紀委監(jiān)委的指導(dǎo)、推動下，全市各醫(yī)院結(jié)合實際，廣泛開展以廉潔文化為主題的黨日活動、征文比賽、演講比賽、文藝創(chuàng)作等活動。

突出正面引導(dǎo)是為了督促廣大醫(yī)務(wù)工作者樹牢廉潔從醫(yī)之心，強化警示教育則是形成強大震懾，進一步營造“不敢”和“知止”的氛圍。

前不久，天津市胸科醫(yī)院針對護士長開展了“遵規(guī)守紀廉潔從業(yè)”專題培訓(xùn)，通報全國醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域貪腐典型案例，組織觀看警示教育片《禮尚往來 不可任性》等多種形式，為護士長們上了一堂深刻的警示教育課。護士長們紛紛表示，要從反面案例中汲取教訓(xùn)，知敬畏、存戒懼、守底線，自覺管住自己，主動接受各方面的監(jiān)督。

全市紀檢監(jiān)察機關(guān)督促、指導(dǎo)各級醫(yī)療機構(gòu)分層分類開展警示教育，精準(zhǔn)滴灌。

天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院紀委針對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、行政中層、臨床醫(yī)務(wù)工作者等不同受眾群體特點，分類警示，靶向施治。編制《醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部典型違紀違法案例通報》在院領(lǐng)導(dǎo)班子間傳閱，堅持在中層管理干部參加的院周會前播放“廉政小課堂”，在臨床醫(yī)務(wù)工作者參加的“醫(yī)生會”上開展警示教育，編印廉政?？秲麸L(fēng)》在全院范圍發(fā)放，提高了教育針對性和實效性。

“我們將聚焦醫(yī)療領(lǐng)域群眾反映強烈的突出問題，持續(xù)推進清廉醫(yī)院建設(shè)，筑牢廣大醫(yī)務(wù)工作者清正為民、廉潔從業(yè)的思想防線，推動醫(yī)療行業(yè)風(fēng)氣持續(xù)向好，切實解決群眾就醫(yī)中的‘急難愁盼’，不斷提升廣大人民群眾的幸福感、獲得感。”天津市紀委監(jiān)委相關(guān)負責(zé)同志表示。（薛陽）