深挖徹查醫(yī)療腐敗

編者按

十九屆中央紀委四次全會工作報告強調，堅決查處各種風險背后的腐敗問題。各級紀檢監(jiān)察機關聚焦金融、資源等重點領域，不斷深化反腐敗工作。即日起本報和中央紀委國家監(jiān)委網站陸續(xù)推出“重點領域正風反腐觀察”系列報道。

醫(yī)療領域腐敗問題直接侵害國家和人民利益，侵蝕群眾獲得感、幸福感、安全感，是阻礙深化醫(yī)改、實施健康中國戰(zhàn)略的頑癥之一。堅決查處醫(yī)療領域嚴重違紀違法行為，始終是整治群眾身邊腐敗問題的重點。

四川省人民醫(yī)院原黨委常委、紀委書記馬昌禮長期收受管理和服務對象禮金，利用職權為他人謀取利益并大肆收受財物、侵吞公共財產，被開除黨籍。江蘇省泰州市人民醫(yī)院原副院長商繼華，安徽省利辛縣人民醫(yī)院黨委書記、院長吳鵬，云南省普洱市人民醫(yī)院原黨委副書記、院長楊文俊等人涉嫌嚴重違紀違法，接受紀律審查和監(jiān)察調查……

今年以來，各級紀檢監(jiān)察機關認真貫徹落實十九屆中央紀委四次全會工作部署，立足職能職責，堅持分行業(yè)分領域深入排查，深入整治醫(yī)療領域腐敗和作風問題，斬斷醫(yī)療領域腐敗利益鏈，不斷壓縮灰色空間，推動醫(yī)療行業(yè)祛歪風樹新風。

斬鏈條嚴查收受藥品耗材回扣等問題

記者梳理發(fā)現(xiàn)，今年上半年披露的醫(yī)療領域腐敗案件中，收取藥品耗材回扣是出現(xiàn)頻率最高的問題，涉案金額居高不下，腐敗利益鏈條環(huán)環(huán)相扣。紀檢監(jiān)察機關加大監(jiān)督執(zhí)紀問責力度，嚴肅查處藥品耗材采購中索賄受賄行為，重點治理收受紅包和吃回扣、違規(guī)非法接受捐贈等問題。

例如，浙江省麗水市中心醫(yī)院原麻醉科主任雷李培利用職務之便，在藥品、醫(yī)療器械及耗材的引進和使用過程中收受回扣331萬余元，被嚴肅查處、判處有期徒刑7年。判決書顯示，為維持和增加麻醉藥品、相關耗材的使用量，數(shù)家醫(yī)藥公司及代理商“明碼標價”，以“支”“套”為單位確定回扣計算標準，部分藥品回扣比例高達中標價的25%。這些回扣款通過過度醫(yī)療、不合理用藥等形式轉嫁到患者身上，令其利益蒙受損失。雷李培案查處后，麗水市紀委監(jiān)委督促市衛(wèi)健委部署開展收受紅包、回扣問題專項整治，嚴查收受紅包禮金或其他不正當利益等違規(guī)違紀違法行為。

一些醫(yī)院管理人員收受醫(yī)藥代表“好處費”數(shù)額驚人。云南省紀委監(jiān)委日前披露的查處現(xiàn)場畫面顯示，楚雄州紀委監(jiān)委查處的該州中醫(yī)醫(yī)院原黨委書記、院長楊本雷，將巨額賄金藏匿于城郊幾個大酒罐內，打開后錢款已經發(fā)霉，散發(fā)出難聞的氣味。辦案人員介紹，為掩人耳目，楊本雷讓女兒及其男友出面收取賄金，自己躲在幕后遙控指揮，“直到被留置前，他仍在收受賄賂，屬于典型的不收斂不收手”。

針對部分醫(yī)療機構管理人員收受紅包、回扣問題，上海市紀委監(jiān)委梳理查處案件中的共性問題，推動責任部門出臺制度文件，從強化藥品集中統(tǒng)一管理、完善處方點評制度、實行商業(yè)賄賂不良記錄等多方面打出“組合拳”，堅決破除醫(yī)療領域腐敗利益鏈。

除死角醫(yī)療反腐覆蓋面持續(xù)擴大

近年來，隨著藥物研發(fā)競爭的白熱化，藥物臨床試驗領域的權力尋租問題成為醫(yī)療腐敗新的表現(xiàn)形式。上海市公共衛(wèi)生臨床中心藥物臨床試驗機構辦公室原主任、新藥臨床研究中心原主任顧俊利用主管醫(yī)用器械、藥品臨床試驗監(jiān)控管理等工作便利，非法侵占試驗費用10萬元，并通過提前藥品臨床試驗排期、違規(guī)從事臨床試驗等方式為多人牟取利益，收受賄賂總額達到150余萬元，被給予政務開除處分、判處有期徒刑5年。

各地紀委監(jiān)委發(fā)布的審查調查信息與黨紀政務處分信息顯示，今年以來，醫(yī)療反腐覆蓋面進一步擴大，從各大公立醫(yī)院，到臨床試驗機構、醫(yī)藥研究所，再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，相關工作人員均被列入嚴查范圍。

醫(yī)保資金是老百姓的“救命錢”，但現(xiàn)實中，有的黨員干部通過“打時間差”等手法挪用醫(yī)保資金。因沉迷賭博債臺高筑，浙江省仙居縣橫溪鎮(zhèn)政府統(tǒng)計員吳鑫涌擅自要求各村將醫(yī)保資金存入其個人賬戶，并挪用部分資金供同事應濤用于賭博。二人自2018年以來共挪用1500萬元城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金，令大量群眾就醫(yī)受到影響。因嚴重違紀違法，吳鑫涌與應濤被開除黨籍、公職，并均被判處有期徒刑5年2個月。

前不久，已退休4年的廣西壯族自治區(qū)桂林市人民醫(yī)院原院長錢暢因涉嫌受賄犯罪被開除黨籍并取消退休待遇，表明反腐不存在真空地帶，退休也不是腐敗分子逃脫懲處的退路。

鏟土壤完善制度明晰紀法底線

在中國人民大學公共管理學院副教授范永茂看來，整治醫(yī)療領域腐敗問題的關鍵在于完善制度，“要從制度上建章立制，有法可依，讓醫(yī)生和醫(yī)藥公司都明晰紀法底線，黑色的利益鏈條必將被斬斷”。實踐中，各級紀檢監(jiān)察機關堅持標本兼治，圍繞制度建設發(fā)力，推動鏟除醫(yī)療腐敗土壤。麗水市紀委監(jiān)委以雷李培案為契機，督促市衛(wèi)健委全面梳理科室廉潔風險點，形成一套完整的醫(yī)院臨床科室廉潔風險防控舉措。寧夏回族自治區(qū)紀委監(jiān)委駐衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組在查處了一起金額較大、牽扯人數(shù)較多的“回扣”案后，引發(fā)自治區(qū)衛(wèi)健委和駐委紀檢監(jiān)察組的深入思考，因此制定出臺了《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員廉潔從業(yè)若干規(guī)定（暫行）》，緊緊圍繞紅包、回扣等問題劃定了醫(yī)德紅線、設定了行為底線。

多地紀檢監(jiān)察機關加大對執(zhí)行“三重一大”制度的監(jiān)督力度，推動修訂完善醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)物資采購、招投標等相關制度和流程，在藥品和醫(yī)療器械采購、工程建設、財務管理等易發(fā)生腐敗的關鍵環(huán)節(jié)，對權力進行監(jiān)督。

今年6月，國家衛(wèi)健委、工信部、公安部等九部委聯(lián)合印發(fā)2020年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的通知，要求升級完善行業(yè)“九不準”，配套完善相關政策措施，加大打擊欺詐騙取醫(yī)?；鹛幜P力度，堅決懲處患者身邊“微腐敗”，開展打擊醫(yī)療機構從業(yè)人員收取回扣專項治理，重點檢查醫(yī)療機構從業(yè)人員接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產品生產、經營企業(yè)或經銷人員以各種名義、形式給予回扣的行為。

針對上述要點，紀檢監(jiān)察機關明確任務，加強與主責部門的溝通協(xié)調。中央紀委國家監(jiān)委駐國家衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組已建立行風建設管理部門與駐委紀檢監(jiān)察組配合協(xié)作機制，涉紀涉法行風問題線索將及時向紀檢監(jiān)察機關移送，快查快辦，“一案三查”。該紀檢監(jiān)察組相關負責人表示，將加大壓力傳導，按照“誰主管誰負責”和“管行業(yè)必須管行風”的要求，督促駐在部門圍繞群眾反映強烈的收取回扣、索取或收受患者“紅包”等突出問題深入開展專項整治，營造良好行業(yè)環(huán)境。（左翰嫡）